目的 分析肾移植术后使用西罗莫司(SRL)的受者继发间质性肺炎的情况，以指导临床治疗。方法 7例肾移植受者在使用SRL后发生间质性肺炎8次，其中2例初始免疫抑制治疗即采用含SRL的方案，5例的初始免疫抑制方案为他克莫司（或环孢素A）+吗替麦考酚酯+泼尼松，后因移植肾肾病（4例）或并发肿瘤（1例）而将他克莫司（或环孢素A）转换为SRL。发生间质性肺炎时，临床表现为发热，伴有呼吸道症状以及呼吸困难，CT和胸片检查有阳性表现。结果 发生间质性肺炎后，4例5次停用SRL，另外3例减少SRL的用量，3～14 d后发热和呼吸道症状逐渐好转，2～4周后胸部影像学检查提示肺炎开始逐渐吸收，而病变完全吸收则需要2～6个月。结论 肾移植后使用SRL可继发间质性肺炎，一旦发生间质性肺炎，应立即减少SRL的用量或停用SRL。
作者：林俊；唐雅望；郭宏波；田野
来源：中华器官移植杂志 2011 年 32卷 9期
