目的 旨在探讨配伍使用五酯片在肾移植受者接受含利福平的标准抗结核治疗中的作用.方法 回顾性分析22例肾移植术后结核患者的临床资料,使用以他克莫司为主的维持性免疫抑制治疗,均采用含利福平的标准抗结核治疗方案,同时辅以五酯片以维持血他克莫司浓度.比较使用利福平、五酯片前后他克莫司浓度变化.结果 22例患者结核病均成功治愈,移植肾功能稳定,未发生急性排斥反应.为达到目标靶浓度,使用利福平后校正他克莫司剂量由(0.048±0.030)mg·kg-1 ·d-1升至(0.079±0.037)mg·kg-1·d-1(P=0.005),相应的经校正后的血药浓度由(109.2±34.8)pg/(ml·mg-1·kg-1)降至(45.3±22.9)pg/(ml,mg-1 ·kg-1) (P＜0.001).而辅以五酯片使校正他克莫司剂量降至(0.063±0.038)mg·kg-1·d-1(P=0.165),经校正后的血药浓度升至(93.9±38.6)pg·ml-1 ·mg-1·kg-1(P=0.120).结论 五酯片作为肾移植术后抗结核治疗的辅助用药,既能保证含利福平的标准治疗方案的疗效,又能维持血他克莫司浓度稳定,降低急性排斥反应发生风险,并大幅减少他克莫司用量.
作者：张玲；邓荣海；刘龙山；李军；傅茜；张桓熙；傅红梅；王长希
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 1期
