目的 研究CYP3A5*3基因型指导肾移植术后他克莫司个体化用药的有效性和安全性,并对其进行药物经济学评价.方法 纳入2013年6月至2013年12月间接受首次肾移植的60例受者,并按照计算机产生的随机数字表将60例受者分为研究组和对照组.术后第1天采用焦磷酸测序法测定受者的CYP3A5*3基因型.根据经验于术后第1天常规给予所有受者他克莫司初始剂量4.0 mg/d.术后第3天根据CYP3A5*3基因型的不同调整研究组受者的他克莫司剂量[其中AA型与AG型(表达型)受者剂量为0.12 mg·kg-1 ·d-1,GG型(不表达型)为0.06 mg·kg-1·d-1].对所有受者进行定期随访,随访期为1年,观察和记录各项指标,根据所得数据,运用决策树原理对两组受者进行药物经济学分析.结果 术后第5天,研究组和对照组血他克莫司浓度谷值(C0)达到目标浓度范围的受者比例分别为90％(27/30)和46.67％(14/30),研究组显著高于对照组(P＜0.05);两组C0中位值分别为5.08 μg/L (2.5～8.7 μg/L)和5.29 μg/L(1.3～13.6 μg/L),对照组显著高于研究组(P＜0.05);两组受者中,GG型受者的血他克莫司浓度谷值与受者每公斤体重他克莫司剂量比值(C0/D值)＞AG型受者＞AA型受者.研究组受者达到血他克莫司目标浓度的时间为(3.67±1.32)d,对照组为(7.57±3.42)d,研究组受者显著少于对
作者：刘力玮；王晓硕；张艳；闫美玲；张弋
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 4期
