目的 探讨马蹄肾作为供肾的临床肾移植效果及手术经验总结.方法 回顾分析2015年8月1例心脏死亡供者捐献的马蹄肾作为供肾,成功为2例尿毒症患者施行肾移植术的l临床资料.供者因自发性脑出血发生心脏死亡,符合中国二类标准进行器官捐献.捐献前供者尿量及血肌酐正常,未发现肾脏先天畸形以及相关病史.受者1为男性,年龄49岁,慢性肾炎,肾功能衰竭,透析治疗9个月余;受者2为男性,年龄42岁,IgA肾病,慢性肾炎肾功能衰竭,透析治疗1个月余.供肾获取时,采用低位髂血管插管灌注;供肾修整时仔细分离各动静脉分支,最后结扎峡部小分支动脉,分离峡部,并U形缝合峡部断端.左肾动脉双支,分别带主动脉袖片与受者1的髂外动脉行2个端侧吻合;单支肾静脉与受者髂外静脉行端侧吻合.右肾动脉3支,其中2支与受者2的髂外动脉端侧吻合,肾下极1支与远心端髂外动脉行端端吻合;静脉双支带下腔静脉行延长后,与受者2的髂外静脉行端侧吻合.双侧输尿管肾盂段均有轻度扩张,余无异常,均与受者膀胱行常规隧道包埋法吻合.2例受者术后均采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松预防排斥反应.结果 肾移植手术耗时3h左右.术后受者尿量均在2000ml/d以上,血肌酐逐渐下降至正常,恢复满意,均于2周左右出院.结论 在供肾功能良好,充分评估及仔细操作的情况下,马蹄肾
作者：张学；丁左川；杨敏；苗妍；郭晖；蒋继贫；张伟杰；周平；昌盛
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 7期
