目的 对扩张型心肌病(DCM)接受心脏移植受者进行存活分析,并探讨影响受者术后长期存活的术前危险因素.方法 收集2004年6月至2017年10月接受心脏移植的394例DCM受者的存活数据,回顾性分析其术前血NT-proBNP水平及国际心肺移植学会公认的影响受者存活的供受者术前危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线描述存活率并做出生存曲线,分析受者和供者的一般资料,并采用ROC曲线分析术前各指标对死亡预测的cutoff值,根据该截断值分层,最后采用COX回归模型分析影响心脏移植术后长期存活的危险因素并作出生存曲线,结果采用Log-rank检验分析.结果 术前血NT-proBNP的cutoff值为4000 ng/L,根据该截断值分成＜4 000 ng/L(296例)组和≥4 000 ng/L(73例)组,COX回归显示,血NT-proBNP≥4000 ng/L为DCM受者心脏移植术后的一项危险因素.两组的Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验,差异有统计学意义(P=0.029).其中在肺动脉收缩压(PASP)≥40 mmHg的受者中,术前血NT-proBNP≥4000 ng/L(58例)与＜4 000 ng/L(190例)的受者存活率差异有统计学意义(P=0.027),而在PASP＜40 mmHg组中两者差异却无统计学意义(P＞0.05).结论 虽然DCM受者心脏移植术后1年、3年、5年、7年及10年存活率高达97.2％、94.5％、91.9％、88.0％及83.1％,但是肺动脉

作者：王欣霄；黄洁；廖仲凯；宋云虎；郑哲；刘盛；王巍；石丽；杜娟；胡盛寿

来源：中华器官移植杂志 2018 年 39卷 12期