目的 探讨体外膜肺氧合(ECM O)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术对于捐献前出现心肺功能不全的脑死亡器官捐献者肝功能的维护作用,提高边缘性捐献者肝的利用率.方法 收集并分析2015年7月至2017年5月应用ECM O联合CRRT技术进行器官功能维护的5例心肺功能不全的脑死亡器官捐献者的临床资料及相应受者的临床资料.观察维护前后捐献者血压变化、血管活性药物使用剂量变化及肝、肾功能的变化以及尿量的改变情况,观察对应肝移植受者术后肝功能的恢复情况,并与18例非边缘性捐献者及接受其肝脏的受者术后肝脏功能恢复情况相比较.结果 应用ECM O联合CRRT技术维护后,捐献者的血压由维护前血容量充足情况下大剂量升压药物也无法维持在高于90/60 mmHg达到100～140/60～90 mmHg,并且应用血管活性药物剂量明显减少,尿量较维护前上升.通过维护后4例捐献者肝脏可以使用,1例因总胆红素过高弃用.共获取4个肝脏,10个肾脏,对应的肝移植受者肝功能在术后与对照组受者无明显差异.结论 应用ECM O联合CRRT技术可以改善伴有心肺功能不全的潜在捐献者供肝质量,提高器官捐献率和利用率.
作者：赵明坤；许传屾；王峰；臧运金
来源：中华器官移植杂志 2019 年 40卷 5期
