目的 探讨经脐单孔腹腔镜下肾上腺全切除术的可行性及安全性.方法 采用经脐单孔三通道入路,对6例肾上腺腺瘤、4例肾上腺增生患者行经脐单孔腹腔镜下肾上腺全切除术.其中男性3例,女性7例,平均年龄43.5岁,平均体重指数24.56.所有患者于肚脐处作一2～3 cm切口,置入1个5 mm 和2个10 mm穿刺器,穿刺器之间采用医用橡胶手套固定防止漏气.手术操作通过可弯钳及电凝钩并配合超声刀完成.肾上腺中央静脉用Hem-o-lok结扎并切断,标本放入标本袋后经切口取出. 结果 10例手术均取得成功,除2例右侧肾上腺患者于肋缘下另加了一个3 mm穿刺器外,其余患者均未中转开放、未改传统腹腔镜手术及另加穿刺器.手术时间65～145 min,平均85 min;出血量20～110 ml,平均56 ml;术后当天即可下床活动,肚脐仅留一2～3 cm大小的手术疤痕. 结论经脐单孔腹腔镜下肾上腺全切除术安全可行,切口美观,具有较好的微创效果,远期的临床效果需要进一步观察.
作者：吴刚；张尧；叶锦；王刚；罗勇；王鹏；周波；靳风烁
来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2010 年 4卷 2期
