目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗婴幼儿上尿路结石的安全性及疗效. 方法 2007年至2009年采用MPCNL技术对6例10～36个月的婴幼儿上尿路结石进行了治疗.全麻插管成功后,患肾逆行插管,俯卧位,垫高腹部,注入造影剂使肾脏各盏显影.C臂X线引导下,穿刺肾下盏或中盏,建立14F工作通道.6～7.5F细输尿管镜经工作鞘进入肾内,钬激光击碎结石.常规留置双J管和肾造瘘管. 结果 6例患儿顺利接受了手术,手术时间26～45 min,术中均无明显出血.术后2周复查超声或KUB,结石完全取净,无并发症发生. 结论 MPCNL治疗婴幼儿上尿路结石具有较好的临床安全性和较高的结石取净率.采用14F的手术通道下的细输尿管镜钬激光碎石,可有效减少组织的损伤和提高清石率.
作者：周文博；李炯明；陈戬；刘建和；姜永明；张劲松；王光；张海燕；郭海翔；曲彦坤；杨海东；方亮
来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2010 年 4卷 2期
