目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)结束时于经皮肾穿刺通道周围注射左旋布比卡因缓解患者术后切口疼痛的效果.方法 选择2013年1月至2013年1 1月南京军区福州总医院接受单通道PCNL治疗的上尿路结石患者60例,随机分为实验组和对照组(各30例).PCNL术中留置肾造瘘管后,实验组于经皮肾通道周围注射0.5％左旋布比卡因20 ml,对照组则于相同部位注射生理盐水20 ml.记录术后1h、3h、6h、12h和24 h疼痛评分(VAS),以及术后镇痛药使用情况.结果 术后1h、3h、6h、12 h和24 h时间点,实验组患者的平均安静VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).术后24 h内哌替啶使用总量实验组为480 mg,而对照组则为1250 mg.实验组患者平均哌替啶使用量和哌替啶使用率均明显低于对照组(P＜0.05).实验组发生恶心、呕吐的患者也明显少于对照组(P＜0.05).结论 经皮肾通道周围注射左旋布比卡因可有效缓解PCNL术后疼痛,减少术后镇痛药需要量,从而减少了相关不良反应.
作者：陈书尚；朱凌峰；蔡锦全；陈东升；江鹤群；谭建明
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2015 年 9卷 4期
