目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术(RLTP)和微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗输尿管上段单发大结石的临床效果,为临床决策提供具体的临床证据.方法 2013年1月至2015年1月高要市人民医院根据入选标准和排除标准入选57例输尿管上段单发大结石患者,结石直径大于1.5 cm,随机分为MPCNL组(29例)和RLTP组(28例),比较两组的手术时间、术中出血量、术中中转开放情况、结石清除率、术后胃肠道恢复时间、术后住院时间及尿瘘等并发症情况.结果 两组手术均获成功,MPCNL组的手术时间及术后双J管的留置时间均短于RLTP组,但出血量MPCNL组大于RLTP组,两组在结石取净率、中转开放手术、尿瘘、术后胃肠道恢复时间、尿管留置时间及术后住院时间上差异并无统计学意义.结论 MPCNL和RLTP处理输尿管上段单发大结石均安全可靠.采用何种手术方式,除了患者的具体情况,还应考虑术者对术式的偏好.
作者：黄细汉；湛海伦；黄桂连；刘永昌；潘翔；赵敏生
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2015 年 9卷 6期
