目的 对比分析单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜肾切除术的临床资料,以探讨单孔腹腔镜在泌尿外科运用的安全性和有效性.方法 通过回顾性分析15例单孔腹腔镜肾切除术和20例传统腹腔镜肾切除术患者的手术时间、术中失血量、术后肠通气恢复时间、术后留置引流管时间、术后住院天数等临床数据.结果 两组患者在年龄[(53±l3)岁vs (51±1l)岁,P=0.773],体质量指数[(22.1 ±2.6) kg/m2 vs (22.7±3.3) kg/m2,P=0.535],性别、病理类型、手术路径、术中失血量[(142±74) ml vs(138±60) ml,P=0.86 1)],术后肠通气恢复天数[(2.0±0.7)d vs(2.0±0.6)d,P=1.000],术后留置引流管天数[(3.5±0.9)d vs(3.2±1.1)d,P=0.453],术后住院天数[(7.1±2.2)d vs(6.8±1.6)d,P=0.729]等方面无明显区别.单孔组14例患者成功的完成了单孔腹腔镜手术,没有增加额外的Trocar,l例中转为三孔腹腔镜后,完成了手术.但单孔腹腔镜手术时间比传统腹腔镜更长[(231±52) min vs (157±30) min,P＜0.01],无切口感染病例,短期随访没有切口疝,疤痕也较小.结论单孔腹腔镜肾切术,无论经腰和经腹途径都是安全和有效的.能满足患者对切口美观的要求.但学习曲线及手术时间较长,随着手术技巧的提高和手术器械的改进,或许能有效的解决这个问题.

作者：肖龙；余闫宏；黄杰；张科；姜安超；肖民辉

来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2017 年 11卷 1期