目的 探讨肝内外胆管结石的腹腔镜肝切除术联合内镜治疗的方法.方法 选择自2004 年7 月至2008 年3 月收治的81 例肝内、外胆管结石患者,随机选择20 例患者行开腹胆道探查+肝切除术作为对照组,其余61 病例作为实验组,先行十二指肠镜取石治疗.对于肝外胆管结石取石成功者,根据肝内结石位置,行完全腹腔镜下肝切除和手助腹腔镜肝切除术;对于肝外胆管结石无法取净者,行腹腔镜肝切除+胆道探查术.对微创治疗组和开腹对照组围手术期相关指标进行观察分析.结果 对于肝内、外胆管结石患者根据具体情况实施相应的微创治疗方案,术后恢复顺利,无严重术后并发症.微创治疗组和开腹对照组相比,在手术时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05),但术后肠道功能恢复快(P<0.05).结论 腹腔镜肝切除术联合内镜治疗肝内外胆管结石是一种安全有效的方法,它能最大限度地减少对患者创伤,充分体现了内镜、腹腔镜联合治疗的优越性.该方法对于内镜、腹腔镜技术较高的医疗单位是切实可行的.
作者：秦鸣放；赵宏志；王庆；勾承月；李宁
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2008 年 1卷 2期
