目的 探讨肥胖局限性肾癌患者后腹腔镜下根治性肾切除术中,辅助性 Trocar 的不同置入时机对手术效果的影响.方法回顾性分析 2004 年 3 月至 2010 年 12 月完成了 T1N0M0 ～T2N0M0 的 61 例肥胖患者后腹腔镜下根治性肾切除术,根据辅助性 5 mm Trocar 置入的时机不同分为两组;常规组( 23 例 )和辅助组( 38 例 ),比较两组手术时间、术中出血量、中转开放例数、术后并发症以及术后住院时间.结果 常规组和辅助组的手术时间分别为( 197.4 ± 13.2 ) min 和( 153.1 ± 23.5 )min,术中出血量分别为( 95.8 ± 23.3 ) ml 和( 57.6 ± 29.7 ) ml,差异有统计学意义.两组的中转开放例数、术后并发症和住院时间差异无统计学意义.结论肥胖不再是后腹腔镜下根治性肾切除术的禁忌证,术中尽早地根据肿瘤的不同位置置入辅助性 Trocar,可以加快手术速度、减少术中出血量并且可避免中转开放.
作者：张旭辉；王东文；曹晓明；蔺学明
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2011 年 04卷 4期
