目的 从经济学角度探讨机器人肝左外叶切除手术的可行性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年3月,在解放军总医院肿瘤外二科行机器人和腹腔镜肝左外叶切除手术的39例患者资料,其中机器人手术10例(机器人手术组),腹腔镜手术29例(腹腔镜手术组).比较两组患者的年龄、性别、诊断、肿瘤直径等一般资料,以及平均手术时间、术后住院时间、手术费用、西药费用和住院总费用等.结果 两组患者均顺利实施肝左外叶切除,无中转开腹且术后均未出现全身和局部并发症,围手术期未输血.两组的术后住院时间分别为(4.9±1.4)d和(4.4±1.4)d,两组比较,差异无统计学意义(P=0.502).机器人手术组的手术时间为(124.2±22.7)min,明显长于腹腔镜手术组(76.4±22.0)min(P=0.010).机器人手术组的住院总费用(7.61±0.86)万元,明显高于腹腔镜手术组(4.86±0.98万元)(P=0.001).两组的手术费用分别为(3.32±0.29)万元和(1.57±0.16)万元(P=0.001).两组的西药费用比较,差异无统计学意义(P =0.624).结论 选择传统腹腔镜手术还是选择机器人手术时,有必要进行成本效益分析并建立一套科学的评估系统.目前肝左外叶切除的手术方式仍以模式化的腹腔镜肝左外切除为首选.
作者：尹注增；赵国栋；许勇；高元兴；张煊；谭向龙；李成刚；赵之明；胡明根；刘荣
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2016 年 9卷 2期
