目的 探讨不插管麻醉在剑突下单孔胸腔镜手术中的可行性和安全性.方法 收集同济大学附属上海市肺科医院2019年4月至2020年4月完成的60例不插管麻醉在经剑突下单孔胸腔镜手术中的病例资料.对围手术期并发症及处理措施、术后恢复和住院时间等情况进行分析总结,对不插管麻醉在剑突下单孔胸腔镜手术中的安全性和可行性进行评估.结果 60例患者均在不插管麻醉下行剑突下单孔胸腔镜手术,包括肺叶切除术21例、肺段切除术7例、肺楔形切除术24例、胸腺切除术8例;肺叶切除术、肺段切除术、肺楔形切除术、胸腺切除术的手术时间分别为(71.8 ±25.7)min、(68.9 ±27.3)min、(41.5 ± 11.1) min,(103.9 ± 22.3) min,术中出血量分别为(47.6 ±18.4)ml,(45.6 ±16.8)ml,(26.5 ± 13.3)ml、(65.8 ±24.5) ml;其中29例(48.3％ )术中需要放置口咽通气道、17例(28.3％)出现术中低血压、9例(15.0％)发生心律失常,无术中知晓事件发生,4例(6.7％)发生术后并发症,无严重不良事件发生;平均住院时间(7 ± 4.0)d.结论 不插管麻醉在经剑突下入路单孔胸腔镜手术中具有可行性和一定优势,更多支持证据尚需大规模临床对照研究.
作者：陈志刚；施佳敏；施哲；蔡剑桥；朱余明；戴丽华；吕欣；蒋雷
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2020 年 13卷 6期
