目的:探究和比较腹腔镜远端胃切除术(laparoscopic -assisted distal gastrectomy, LADG)和全腔镜远端胃癌根治术(totally laparoscopic distal gastrectomy，TLDG)的短期疗效和术后1年生活质量差异。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月接受腹腔镜远端胃癌根治术的98例胃癌患者，所有患者均行Billroth-Ⅱ+Braun消化道重建方式。其中接受LADG患者57例(LADG组)，接受TLDG患者41例(TLDG组)，收集并比较两组患者的基本资料、手术相关指标、术后恢复指标及相关并发症，通过QLQ-C30和QLQ-STO22量表联合评估术后1年两组患者的生活质量。结果:两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。相比于LADG组，TLDG组的术中出血量更少、手术切口更短(P＝0.035，P<0.010)。在术后恢复方面，TLDG组的首次排气时间、首次进食流食时间和术后住院时间均短于LADG组(P＝0.033，P<0.010，P<0.010)。此外，TLDG组术后5 d血红蛋白水平显著高于LADG组(P＝0.035，P＝0.012，P<0.001)，但两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月TLDG组的总体健康状况评分显著高于LADG组(P＝0.039)，其余生活质量未见明显差异(P>0.05)。结论:与LADG相比，TLDG术后恢复更快、术中出血量更少、手术切口更短、术

作者：胡鹏；梁文全；张珂诚；郗洪庆；崔建新；陈凛

来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2021 年 14卷 3期