目的 比较那格列奈和阿卡波糖联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者的疗效.方法 对我院收治的96例新诊断的2型糖尿病患者随机分别予那格列奈联合二甲双胍(A组,46例)和阿卡波糖联合二甲双胍(B组,42例)治疗4个月,每2周调整一次药物剂量,治疗前后分别行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,观察糖耐量、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能及匍萄糖处置指数(DI)的变化.结果 治疗后,A组有6例恢复为正常糖耐量,13例恢复为糖耐量受损,B组有12例恢复为糖耐量受损;治疗后两组HOMA-IR均较治疗前明显改善,A组从8.6±1.2降至7.1±1.3,B组从8.6±1.7降至6.9±1.7(P＜0.05);治疗后A组早时相胰岛素分泌较B组明显恢复[(1.9±0.8)与(1.6±0.6)mU/mmol,P＜0.05];治疗后A组DI较B组明显改善(1.05±0.25与0.89±0.21,P＜0.05).结论 那格列奈联合二甲双胍可显著改善初发2型糖尿病患者胰岛素早时相分泌功能和胰岛素抵抗,促进糖耐量恢复.
作者：常宝成；郑妙艳；单春艳；李鹤超；王新莉；周建新；陈莉明
来源：中华全科医师杂志 2011 年 10卷 2期
