目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胫前黑斑(PPP)的发生情况和危险因素,及与糖尿病微血管病变之间的关系.方法 2011年2月至2012年2月间住院资料完整的T2DM患者1134例中,其中伴PPP者364例(32.1％),PPP者在男性患者中的比例为37.7％(203/539)、女性患者中的比例为27.1％ (161/595)(x2=4.34,P＜0.05).比较各组微血管病变的百分比及生化指标,采用logistic多元回归分析PPP的危险因素；分析急性时相蛋白、白细胞介素-18与PPP的关系.结果 87.1％(317/364)的PPP患者年龄在50岁以上；与非PPP患者相比,伴PPP患者的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变百分比增高,分别为21.7％ (167/770)与64.0％ (233/364),19.5％ (150/770)与54.9％ (200/364),17.3％(133/770)与52.7％(192/364);同时发生以上3种微血管病变的百分比达31.0％(113/364),显著高于非PPP患者的7.8％(60/770)(均P＜0.01)；PPP与血糖控制情况、病程及C反应蛋白水平独立相关,糖化血红蛋白≥7％、≥9％、≥11％者的OR值分别为3.21、12.68和13.65;糖尿病病程≥10年者OR=1.18;C反应蛋白≥3 g/L者OR=2.90.结论 PPP是糖尿病常见慢性并发症,可视为糖尿病微血管病变的识别标志之一；血糖控制水平、糖尿病病程及C反应蛋白水平是PPP发生的独立危险因素.

作者：刘婕妤；郑妙艳；常宝成；杨菊红；单春艳；郭航；孔岩；陈莉明

来源：中华全科医师杂志 2013 年 12卷 2期