目的 探讨危重症产妇妊娠相关性急性肾损伤(PR-AKI)的病因、临床特点及预后.方法 回顾性分析我院2011年1月-2014年3月ICU收治的124例危重症产妇的临床资料,按照急性肾损伤(AKI)的诊断标准筛选患者,计算发生率、分析病因和危重症产妇PR-AKI的预后,logistic回归分析PR-AKI发生的危险因素.结果 124例中,符合PR-AKI诊断标准者46例(37.1％).PR-AKI的主要病因是子痫前期(41.3％,19/46)、失血性休克(21.7％,10/46)、HELLP综合征(17.4％,8/46)和妊娠期急性脂肪肝(15.2％,7/46).46例PR-AKI重症产妇中,3例(6.5％)死亡,死亡原因分别是脑出血、脑静脉窦血栓形成和多器官功能衰竭(MOF);10例(21.7％)需肾替代治疗;肾功能完全恢复34例(73.9％),部分恢复8例(17.4％),转为慢性4例(8.7％).按照改善全球肾脏病预后组织的AKI分期,46例中AKI 1期23例、2期13例和3期10例,各期分别有1例(4.3％)、2例(2/13)和7例(7/10)需肾替代治疗,各期患者肾功能完全恢复比例分别为91.3％(21/23)、9/13和4/10.logistic回归分析显示高血压、HELLP综合征、失血性休克、蛋白尿是PR-AKI的危险因素(P=0.014,OR =2.997,95％ CI:1.245 ～7.212;P =0.035,OR =3.895,95％ CI:1.102 ～ 13.763;P=0.017,OR=4.056,95％ CI:1.290～12.748;P=0.000,OR=6.010,95

作者：宁耀贵；张民伟；陈金龙；郭晶；吴焱琼；余剑华；李娜；徐颢

来源：中华全科医师杂志 2015 年 14卷 7期