目的 探讨术前新辅助化疗对Ⅲ期胃癌患者手术及其预后的影响.方法 2010年1月1日至2011年12月30日河南省南阳市中心医院普外科90例Ⅲ期胃癌住院患者采用随机数字表法分为新辅助化疗组和单纯手术组,比较两组手术并发症及术后生存时间.结果 新辅助化疗后,24例Ⅲ期胃癌患者的肿瘤分期前移,新辅助化疗总体有效率为53.3％(24/45),疾病控制率为91.1％(41/45).新辅助化疗组手术出血量(=4.102,P=0.037)、局部粘连(x2=19.756,P=0.000)、局部组织坏死(x2=13.512,P=0.000)、组织脆性增高(x2=12.870,P=0.000)发生率高于单纯手术组,差异有统计学意义;两组手术时间(f =2.391,P=0.129)、组织充血(x2=0.865,P=0.352)、术后出血(x2=0.720,P=0.396)、术后出现瘘(x2=1.047,P=0.306)等并发症情况比较,差异无统计学意义;新辅助化疗组生存时间较单纯手术组生存时间长,但差异无统计学意义(t=1.086,P=0.372).结论 新辅助化疗可以降低胃癌分期,但增加了手术复杂性,Ⅲ期胃癌患者应做好术前评估.
作者：王钧；宋展；窦岩岩；吕柯；赵玉亭；张海洋
来源：中华全科医师杂志 2016 年 15卷 5期
