目的:分析成人急性机械性小肠梗阻患者的临床特点及相关危险因子。方法:回顾分析2010年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院住院治疗的487例成人急性机械性小肠梗阻患者的临床资料。487例中,259例为绞窄性小肠梗阻(绞窄组),228例为非绞窄性小肠梗阻(单纯组)。绞窄组均经术中探查或术后病理检查证实诊断;单纯组中167例经保守治疗痊愈而确诊,61例经术中探查确诊。比较两组术前一般情况、临床症状与体征(性别、年龄、腹痛、呕吐、压痛、反跳痛、肌卫等16项指标),CT检查常见征象(移行带、肠襻扩张征、肠壁密度增高征等15项指标),实验室检测指标(外周血白细胞计数、血乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等16项指标)共47项观察指标。采用单因素和多因素回归方程对47项指标进行分析,对导致绞窄性小肠梗阻的相关危险因子进行分析。结果:两组47项术前指标比较, 单因素回归分析显示共15项指标差异有统计学意义(均
P<0.01),分别是性别(χ2
=4.35,
OR=0.67)、反跳痛(χ2
=170.98,
OR=45.12)、肌卫(χ2
=113.79,
OR=29.32)、美国麻醉师协会(ASA)评分≥3分(χ2
=12.94,
OR=51.58)、外周血白细胞计数≥9.5×10
9/L(
作者:田晶;王峰;周竹萍;冯敏;汪灏;管文贤;何健;王军
来源:中华全科医师杂志 2021 年 20卷 8期