目的 探讨超声和X线检查对乳腺病变的诊断效能.方法 回顾性分析2007-2014年在北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心就诊的1 083例患者乳腺病变的超声和X线影像诊断资料.根据年龄将患者分为＜40岁、40～49岁、50 ～ 59岁和≥60岁4个组,根据腺体密度将患者分为Ⅰ～Ⅳ度4个组.以病理诊断为金标准,超声和X线BI-RADS分级4～5级为阳性结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线对两者诊断效能进行评价.采用Kappa检验评价超声和X线检查单独及联合使用的一致性.结果 1 083例患者均有明确病理诊断,包括乳腺癌386例和良性疾病697例.在386例乳腺癌患者中,超声单独诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为93.0％ (359/386)和87.8％ (612/697),X线单独诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为76.2％ (294/386)和92.4％ (644/697),两者联合诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为95.1％ (367/386)和82.6％ (576/697).以病理诊断为金标准,超声和X线检查与金标准的一致性检验Kappa值分别为0.782和0.701,联合诊断的Kappa值为0.734(P均＜0.001).乳腺超声和X线诊断的ROC曲线下面积分别为0.904(95％ CI:0.885～0.921,P＜0.001)和0.843(95％CI:0.820～0.864,P＜0.001),超声的诊断价值优于X线(Z=5.930,P＜0.001).对于4个年龄组研究对象,超声的诊断价值均优于X

作者：李毅；吕艳丽；赵越；秦红风；赵艳君；许伶俐；殷艳宇；杨春霞

来源：中华乳腺病杂志（电子版） 2016 年 10卷 5期