老年慢性肾衰竭（CRF）起病隐匿、表现不典型、进展缓慢，容易误诊、漏诊或延误诊断。目前尚无有力证据证明哪一种估算肾小球滤过率（eGFR）的计算公式更适合用于老年 CRF 患者肾功能的评价。血清胱抑素 C（Cys C）是近年提出的一项新的 eGFR 检测指标，对于 Cys C 在评价肾功能方面是否优于血清肌酐（Scr）值，特别是应用于老年人群，还需要更多的相关研究证实。老年人 CRF的保守治疗包括：注意找出肾功能恶化的可逆因素，治疗伴随存在的其他系统性疾病，个体化实施低蛋白饮食，根据病情决定是否需限盐、限水，控制高血压，延缓慢性肾脏病（CKD）进展和心血管疾病的发生等；透析治疗是否可以有效改善老年 CKD 患者的预后，目前仅有观察性研究的结果，结论尚有争议；年龄本身不作为肾移植的禁忌条件，研究表明肾移植可以延长患者的生存时间和提高患者的生活质量。但由于老年人群的特殊性，肾移植前各方面情况的评估应更为谨慎。
作者：涂卫平；黄翀
来源：中华肾病研究电子杂志 2015 年 4期
