目的 探讨单中心新增老年维持性血液透析(MHD)患者的临床特征,为提高本地区慢性肾衰竭的医疗质量提供临床决策依据.方法 选择符合纳入标准的新增MHD患者83例,将年龄≥65岁的41例患者设定为老年组,＜65岁的42例患者设定为对照组,比较2组患者的原发病、临床及实验室检查指标、血管通路和主要临床表现.结果 老年组患者平均年龄(72.8±4.6)岁,男23例,女18例,男女比例为1.28∶1,最常见的原发病为高血压病1 5例(36.59％),其次为糖尿病12例(29.27％)、原发性肾小球疾病9例(21.95％).对照组排前3位的原发病依次为原发性肾小球疾病19例(45.24％)、糖尿病8例(19.05％)和多囊肾6例(14.29％),2组原发病构成比差异有统计学意义(P＜0.05).老年组血红蛋白、估算肾小球滤过率较对照组高(P＜0.05),舒张压和血磷低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05),而收缩压、血清白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白、血校正钙、全段甲状旁腺素与对照组无差异.2组首次血液透析血管通路的构成比无差异(P＞0.05),多数患者采用中心静脉导管.结论 本中心新增老年MHD患者最常见的原发病为高血压病和糖尿病,其残余肾功能、血红蛋白、血磷和舒张压优于对照组,血管通路的选择和主要临床表现无特殊性,适时透析治疗可取得与中青年患者相似的疗效.
作者：陈天浩；方丹丹；崇晓凤；黄正
来源：临床肾脏病杂志 2018 年 18卷 3期
