目的 评估高龄肾衰竭患者维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的临床特点.方法 分析82例高龄肾衰竭患者(高龄组)行血液透析治疗前基线情况,包括血压、体质量指数、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血白蛋白(serum albumin,Alb);同期进行血液透析治疗的156例非高龄患者设为对照组,定期监测2组患者透析阶段一般治疗情况、透析充分性、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血白蛋白(serum albumin,Alb)、甲状旁腺素、C反应蛋白、心功能测定、营养状况等,透析中合并症和治疗阶段心脑血管并发症的发生情况,统计分析高龄透析患者临床治疗特点.通过生存率和死亡原因分析,总结影响高龄患者透析生存质量的主要因素.结果 高龄组与对照组相比,病因以继发性(高血压、糖尿病)为主、整个透析阶段Alb和SGA低于对照组(P＜0.05),Kt/V值低于对照组(P＜0.05)、心功能指标左心室舒张末内径、左心室射血分数低于对照组(P＜0.05),透析中并发症发生率(40.8％)高于对照组(29.3％),死亡原因1年内主要为脑血管意外及心血管疾病,超过1年的死亡原因主要为脑血管意外、感染、心血管疾病及严重营养不良,比较不同生存时间(3年以内和超过3年)的临床特征,影响高龄患者生存率的主要因素是糖尿病、低血压、透析前SCr水
作者：韩志武；王芳；夏小红；李靖；徐友平；肖琼；徐红燕；李久威；罗霞
来源：临床肾脏病杂志 2014 年 14卷 7期
