IgA 肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病。主要以 IgA 免疫球蛋白沉积于肾小球为病理特征；以血尿、蛋白尿、高血压和肾功能损害为主要临床表现。每次血尿和（或）蛋白尿发作是肾小球损伤的标志，如不有效进行干预，可逐渐出现肾功能损害。控制血尿和（或）蛋白尿，降低尿检异常发生的频率，是治疗原发性 IgA 肾病及防止肾脏慢性化损伤的关键。ACEI ／ARB 在减少 IgA 肾病患者的蛋白尿、保护残存肾功能、延缓其进展为终末期肾病等方面优于其他降压药。IgA 肾病如有较多新月体形成、明显血尿和蛋白尿，可考虑使用糖皮质激素和（或）与免疫抑制剂。由于 IgA 肾病是一个慢性化过程，长期随访对改善该病的预后显得尤为重要。
作者：彭佑铭
来源：中华肾病研究电子杂志 2016 年 5卷 5期
