目的 探讨IgA肾病患者表现为单纯性血尿和/或轻度蛋白尿的病理特点及临床预后.方法 选取2006年1月至2013年12月我科住院的137例IgA肾病患者,按照牛津分型标准进行病理分析.结果 男性55例(40.14％),发病年龄(36.63±10.83)岁.牛津病理分型:系膜细胞增殖M140例(29.19％),节段性肾小球硬化S142例(30.65％),毛细血管内皮细胞增殖E139例(28.46％),肾小管萎缩/间质纤维化T16例(4.37％).87例(63.50％)使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗(ARB)治疗.随访时间(45.51±13.94)月,与肾活检时的基线资料相比,7例(5.1％)血肌酐水平翻倍,99例(72.26％)未获得临床完全缓解.Logistic多因素回归模型显示病理表现为系膜细胞增殖M1、基线蛋白尿升高是患者未获得临床完全缓解的独立危险因素(P<0.05).结论 IgA肾病临床表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿患者,其病理损伤较重.对于临床表现怀疑是IgA肾病的患者,即使临床表现为单纯性血尿或蛋白尿也建议肾活检,门诊长期随访.
作者：王蔚；李贵森；邹玉蓉；张萍；汪伟；王莉
来源：实用医院临床杂志 2017 年 14卷 6期
