目的 探讨血红蛋白在鉴别糖尿病肾病(DN)与非糖尿病肾脏疾病(NDRD)中的临床意义.方法 对2004年1月至2012年4月在解放军总医院肾脏病科行肾活检、病理诊断明确且病史资料完整的66例DN、78例NDRD患者进行回顾性分析,比较两组临床指标及合并症的差异,采用多因素Logistic回归分析方法明确DN的独立危险因素;比较DN及NDRD组不同CKD分期的血红蛋白水平差异,明确其贫血性质及贫血相关的独立危险因素.结果 DN组糖尿病罹病时间、肾病罹病时间、平均动脉压、血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平及合并糖尿病视网膜病变、心血管病、贫血的比例均高于NDRD组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);多因素分析显示糖尿病罹病时间长(OR=1.012,95％CI 1.005～1.019)、合并糖尿病视网膜病变(OR=4.265,95％CI 1.616～11.255)、血红蛋白水平低(OR=0.952,95％CI 0.929～0.976)及合并心血管病(OR=2.875,95％CI 1.089～7.593)是DN的独立危险因素;CKD1～3期DN组及NDRD组的血红蛋白水平均存在显著性差异(P ＜0.05),该差异在CKD 4～5期消失;DN及NDRD组共有60例诊断为贫血,均为正细胞正色素性贫血;多因素Logistic回归分析显示白蛋白降低(OR=0.928,95％CI 0.879～0.980)、血清肌酐升高(OR=1.011,95％CI 1.004～1.019)、病理诊断为DN(OR=6.2

作者：刘沫言；谢院生；董哲毅；张雪光；孙雪峰；张冬；周建辉；朱晗玉；陈香美

来源：中华肾病研究电子杂志 2018 年 7卷 6期