目的 分析单纯肝素盐水封管与肝素联合抗生素封管对带cuff的中心静脉导管失功能、感染的影响.方法 选取眉山市彭山区人民医院血液透析科2015年1月至2017年3月收治的92例置入带cuff的中心静脉导管的血液透析患者,按照随机数字表法平均分为实验组和对照组,实验组给予45 mg/ml肝素钠+10 mg/ml头孢呋辛钠封管,对照组单纯给予45 mg/ml肝素盐水封管;比较两组患者导管感染率、病原菌分布、其他并发症发生率及导管使用寿命;应用Kaplan-Meier法绘制导管使用曲线;采用COX回归方程分析影响导管使用时间的危险因素.结果 (1)实验组与对照组导管感染率分别为2.17％与17.39％,差异有统计学意义(x2 =4.434,P=0.035);(2)导管相关性感染病原菌分布前三位的依次是金黄色葡萄球菌(40.0％)、链球菌(30.0％)、肠球菌属(20.0％);(3)血红蛋白水平和感染是影响导管使用时间的独立危险因素(P＜0.05),抗生素封管是保护因素(P＜0.05);(4)实验组与对照组感染以外并发症发生率分别为10.86％ (5/46)与为30.43％ (14/46),两组比较差异有统计学意义(x2=5.373,P=0.020);实验组和对照组的导管中位使用时间分别为58(13 ～72)周和52(9 ～70)周,实验组的导管失功能发生风险明显低于对照组(HR=0.395,95％ CI0.172 ～0.965,P=0.048).结论 应用抗生
作者：邹德平；钟文洲；王雪；陶广
来源：中华肾病研究电子杂志 2019 年 8卷 2期
