目的 研究1个中国早发性家族性阿尔茨海默病(EOFAD)家系的临床表型及存在的基因突变.方法 收集1个EOFAD家系,分析2例患者的临床表现及辅助检查结果 .采集2例患者及其他家庭成员的血样,提取基因组DNA,采用直接测序法进行淀粉样前体蛋白(APP)基因第16、17外显子、早老素1基因和早老素2基因检测.结果 该家系中2例患者发病年龄较早,均缓慢起病,逐渐进展.首发症状为记忆力减退,Ⅱ3有发作性眨眼;Ⅱ5性格改变明显,病程中曾出现尿便障碍.2例患者的头部CT和MRI脑萎缩明显,以双侧颞叶为著.Ⅱ3的脑电图存在异常慢波.2例患者进行MMSE和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表测试,提示为中重度智能减退.2例患者APP基因第17外显子中第2343位碱基发生突变(G→A),使编码APP的第715个密码子由GTG变为ATG,导致缬氨酸变为甲硫氨酸,发生V715M突变.Ⅱ1、Ⅱ3、Ⅱ5、Ⅲ1ApoE基因型为ε4/ε4,Ⅱ9 ApoE基因型为e2/ε4.结论 该家系APP基因发生V715M突变,证实在中国人群存在这一突变现象,并且导致发病,提示对可疑阿尔茨海默病患者或家系进行基因检测时不要遗漏该突变位点.
作者：南善姬；韩艳秋；范佳；陈秋惠
来源：中华神经科杂志 2011 年 44卷 1期
