目的 分析前庭阵发症神经血管压迫的MRI表现特点,并对血管压迫部位和程度在发病中的影响进行探讨.方法 收集28例前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)患者,以28例其他眩晕病患者作为对照组,经三维-磁共振血管成像技术扫描,对两组患者前庭蜗神经周围有无神经血管交互压迫(neurovascular cross-compression,NVCC)、NVCC类型、责任血管来源及血管压迫部位至脑干的距离进行回顾性分析.结果 VP组NVCC阳性率(27/28,96.4％)显著高于对照组(13/28,46.4％,x2=17.15,P＜0.01).VP组中最常见NVCC类型为血管襻形式压迫(15/35,42.9％),最常见的责任血管为小脑前下动脉(25/35,71.4％),VP组与对照组NVCC分型、责任血管来源差异均无统计学意义.血管严重压迫前庭蜗神经致其变形和(或)移位在VP组为12.5％ (7/56),对照组为0,差异有统计学意义(P =0.013).NVCC距脑干距离VP组为(8.57 ±5.08) mm,对照组为(8.93±4.64) mm,两组差异无统计学意义,但VP组中单侧NVCC距脑干的距离全部小于15 mm,对照组中为7/10,差异有统计学意义(P=0.033).结论 VP患者NVCC的发生率较高,责任血管多为小脑前下动脉,以血管襻形式压迫前庭蜗神经多见,NVCC多发生在前庭蜗神经的中枢髓鞘部;血管压迫部位及程度与VP发病可能相关.
作者：李慧；刘春岭；段志毅；顾志强；王浩然
来源：中华神经科杂志 2014 年 47卷 9期
