目的 采用基于纤维束空间统计分析(TBSS)方法研究阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观改变,并探讨白质纤维损伤与认知功能下降的关系.方法 采集24例AD患者及24名对照组的弥散张量成像数据,通过TBSS方法寻找患者组白质微观结构差异的脑区,与简易精神状态检查(MMSE)得分进行相关性分析.结果 AD组各向异性分数(FA)值下降的白质区域有胼胝体、穹窿、左侧皮脊束、双侧大脑脚、小脑上脚、内囊、辐射冠、丘脑后辐射、矢状层(包括下纵束及额枕下束)、外囊、扣带、海马区纤维束、上纵束及钩束(均P＜0.05,无阈值簇增强校正).平均扩散率(MD)值增加的白质脑区有穹窿、左侧海马区、双侧内囊、辐射冠、丘脑后辐射、矢状层(包括下纵束及额枕下束)、外囊、扣带、上纵束、额枕上束及钩束(均P＜0.05,无阈值簇增强校正).MMSE评分与左侧矢状层的FA值呈正相关(r=0.535,P=0.007),而与左侧矢状层(r=-0.427,P=0.037)、左侧上纵束(r=-0.424,P=0.039)、左侧钩束(r=-0.505,P=0.012)的MD值呈负相关.结论 AD患者存在广泛的白质结构损伤,半球内及半球间的连接均减弱.左侧大脑半球白质纤维的损伤可能与AD患者认知功能下降密切相关.
作者：李晓舒；王海宝；余永强；田仰华；周珊珊；徐丽艳；李小虎
来源：中华神经科杂志 2016 年 49卷 6期
