目的：探讨特发性颅脑损伤后迟发性脑肿胀的发病特点及预防治疗。方法回顾性分析我院2006年8月至2013年8个月收治的28例迟发性颅脑损伤后脑肿胀患者的临床资料。结果本组28例经过6～12个月随访，依据GOS分级标准：恢复良好26例（92．9％），死亡2例，病死率7．1％。结论迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶挫裂伤伴明显蛛网膜下腔出血、硬膜下广泛薄层血肿及早期CT有轻度脑肿胀者，其发病机制可能与创伤后的迟发性脑血管痉挛、微循环障碍、静脉回流障碍及甘露醇作用下降等因素有关。迟发型脑肿胀发病隐匿，突然，多在病情好转后7～10 d突然加剧，死亡率较高。早期有效干预及预防是减少并发症、降低死亡率和致残率的关键。
作者：董超峰；李亮；付洛安
来源：中华神经外科疾病研究杂志 2015 年 3期
