目的比较正常成人和急性脊髓损伤患者、慢性脊髓压迫症患者外周血白细胞糖皮质激素受体的结合位点数并探讨其意义.方法采用放射配体结合法测定15例正常成人、20例急性脊髓损伤患者和21例慢性脊髓压迫症患者外周血白细胞上糖皮质激素受体结合位点数.结果正常成人外周血白细胞糖皮质激素受体结合位点数为4462±891.6个/细胞,慢性脊髓压迫症患者为4225±1271个/细胞,急性脊髓损伤患者为2517±857.8个/细胞,经统计学比较正常成人组和慢性脊髓压迫症患者组没有显著性差异,急性脊髓损伤组与其他两者相差均有显著性意义.急性脊髓损伤组中,全瘫患者为2279±921个/细胞,不全瘫患者为2806±718个/细胞,两者无统计学差异.结论外周血白细胞上的糖皮质激素受体有高亲和力和低亲和力两种结合位点,急性脊髓损伤后外周血白细胞的糖皮质激素受体结合位点数的减少主要是高亲和力位点的减少,低亲和力位点维持不变.大剂量的糖皮质激素和白细胞的低亲和力位点结合,抑制白细胞的趋向移动,减少白细胞进入损伤脊髓区,减轻损伤后的急性炎症反应,起到神经保护作用.慢性脊髓压迫症患者予以糖皮质激素治疗无疗效.
作者：赵宏；李纯志；贾连顺；王杰；李重茂；樊孝江；谭雯
来源：中华神经外科杂志 2003 年 19卷 5期
