目的 观察急性基底动脉闭塞行支架机械取栓治疗的可行性和疗效.方法 回顾性纳入2013年9月至2016年12月海军军医大学附属长海医院神经外科收治的30例急性基底动脉闭塞的患者.其中采用Solumbra技术取栓17例,采用单纯支架取栓13例.评价基底动脉闭塞行支架机械取栓治疗的技术可行性、血管再通率、90 d时的预后良好率及手术并发症等.分析术后24 h的神经功能变化、不同技术手段对血管再通率的影响及卒中分型与预后的关系.结果 30例急性基底动脉闭塞患者中,50％(15例)的患者为心源性栓塞型.支架机械取栓术后有87％(26/30)的闭塞血管成功再通[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级为2b/3级];术后90 d的预后良好率[改良Rankin量表评分(mRS)≤3分]为67％(20/30).支架取栓术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的中位数较术前明显降低(分别为3分、25分,P=0.003).单因素分析结果表明,Solumbra技术组一次取栓血管再通达到mTICI 2b/3级的比率明显高于单纯支架取栓组(分别为69％、30％,P=0.033);心源性栓塞型患者的预后良好率明显高于大动脉粥样硬化型患者(分别为87％、45％,P=0.038).常见的手术并发症或不良事件包括异位栓塞、出血转化、无效再灌注、再闭塞等.术后90 d随访的病死率为10％(3/30).结论 急性基底动脉闭塞行
作者：邢鹏飞；杨鹏飞；李子付；沈红健；张永巍；黄清海；洪波；许奕；邓本强；刘建民
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 3期
