目的 总结血管内治疗椎-基底动脉大型夹层动脉瘤(VBLDAs)的临床效果,评估血管内治疗对VBLDAs的有效性.方法 回顾性分析2010年1月至2016年5月首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科收治的41例VBLDAs患者(共44个动脉瘤)的临床资料.41例VBLDAs患者中,行单纯支架置入术18例(43.9％),支架辅助弹簧圈栓塞18例(43.9％),载瘤动脉闭塞5例(12.2％).以改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后.结果 术后即刻造影结果显示,完全栓塞9例(22.0％),次全栓塞24例(58.5％),部分栓塞8例(19.5％).术中无一例出现并发症,术后4例出现并发症.41例患者术后临床随访3～60个月,平均(12.4±11.3)个月.mRS评分0～1分30例(73.2％),2～4分6例(14.6％),5～6分5例(12.2％),较术前未见改善.随访期间,复发4例(9.8％),未复发32例(78.0％),死亡5例(12.2％).结论 血管内治疗对于VBLDAs的治疗效果并不理想,且VBLDAs的复发率和病死率较高.
作者：王杰军；张义森；吕明；杨新健；田忠彬；陈希恒；刘凯
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 8期
