目的 分析世界卫生组织(WHO)Ⅱ级脑胶质瘤患者无进展生存期的影响因素.方法 回顾性纳入2008年1月至2015年12月首都医科大学三博脑科医院神经外科收治的72例成人WHOⅡ级脑胶质瘤患者,对患者行手术切除肿瘤.术后对组织样本采用免疫组织化学染色方法检测异柠檬酸脱氢酶1(IDHI)RI32H、α地中海贫血或精神发育迟滞综合征X染色体相关基因(ATRX)及端粒延长酶调节因子1(RTEL1)的突变情况.采用Kaplan-Meier生存曲线分析IDH1 R132H、ATRX及RTEL1表达不同的患者无进展生存期的差异.采用单因素和多因素Cox回归分析方法进一步评价影响患者预后的各临床因素.结果 72例脑胶质瘤患者免疫组织化学染色结果 为,39例(54.2％) IDH1 R132H染色阳性,33例(45.8％)阴性;56例(77.8％)ATRX染色阴性,16例(22.2％)阳性;29例(40.3％)RTEL1染色阳性,43例(59.7％)阴性.生存期分析结果显示,IDHI R132H阴性患者的累积无进展生存率低于IDH1 R132H阳性者(P＜0.05),ATRX阳性与阴性患者累积无进展生存率间的差异无统计学意义(P＞0.05),RTEL1阳性患者的累积无进展生存率低于RTELI阴性患者(P＜0.05).单因素和多因素Cox回归分析结果显示,年龄＞40岁(OR=3.618,95％ CI:1.688～7.753,P=0.001)、肿瘤部分切除(OR=0.204,95％ CI:0.064～0.656,P=0.008)

作者：张东旭；曲彦明；张明山；任铭；谷春雨；王浩然；宁威海；郭玉铎；齐雪岭；张宏伟

来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 5期