目的 总结血流导向装置(FD)桥接技术治疗颅颈部复杂动脉瘤的初步经验,探讨该技术的适应证、技术要点及并发症防治策略.方法 回顾性纳入2010年8月至2019年4月海军军医大学长海医院神经外科采用FD桥接技术治疗的颅颈部复杂动脉瘤患者15例(15个动脉瘤).其中5例采用Pipeline FD,10例采用Tubridge FD;7例行计划性桥接,8例行补救性桥接;9例采用由远端向近端桥接,6例采用由近端向远端桥接;11例患者联合弹簧圈栓塞.术后随访采用改良Rankin量表评分(mRS)行预后评估,O'kelly-Marotta(OKM)分级评估动脉瘤闭塞情况.结果 15例患者技术成功率为100％.术后即刻14例患者动脉瘤内对比剂滞留,OKM分级A级者7例,B级者7例,C级者1例,无手术相关并发症.10例患者获得6～ 30(中位数:12个月)个月的数字减影血管造影(DSA)随访,其中7例动脉瘤完全闭塞,OKM分级D级;3例进一步血栓形成,OKM分级B级1例,C级2例.1例在术后9个月发生载瘤动脉闭塞,其余患者载瘤血管通畅.所有患者获得2～ 30(中位数:12个月)个月临床随访,1例术后9个月新发大面积脑梗死,对侧肢体偏瘫,末次随访mRS为3分,其余14例患者无新发神经功能缺损症状,mRS为0～2分.结论 FD桥接技术治疗颅颈部复杂动脉瘤安全,短期疗效较好.瘤颈极宽的大型、巨大型或梭形动脉瘤可以首先考虑采
作者：李强；吕楠；李嘉楠；赵瑞；周宇；杨鹏飞；方亦斌；黄清海；洪波；许奕；刘建民
来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 9期
