目的 总结应用血流导向装置(FD)治疗小型未破裂颅内动脉瘤的短期疗效和安全性.方法 回顾性分析2014年4月至2019年3月郑州大学人民医院神经外科应用FD治疗的110例小型(直径＜ 10 mm)未破裂颅内动脉瘤患者(共145个动脉瘤)的临床资料.其中133个动脉瘤仅采用FD治疗,12个动脉瘤应用FD联合弹簧圈栓塞治疗.采用Raymond分级评估患者的影像学预后,以改良Rankin量表评分(mRS)评估临床预后.结果 共使用121枚FD治疗145个动脉瘤,支架置入成功率为99％(120/121).17枚支架释放后予球囊扩张或导管、导丝按摩后支架张开以及贴壁良好.5例患者(4.5％)发生缺血性并发症.无一例发生出血性并发症.术后6个月行影像学随访50例(共74个动脉瘤),结果显示,Raymond Ⅰ级栓塞率为67.6％ (50/74).2例发生无症状性支架内狭窄.随访6个月时,mRS 0分101例、1分4例、2分3例、4分1例、5分1例.结论 FD治疗小型未破裂颅内动脉瘤的手术成功率高,安全性好.术后6个月临床疗效良好,中长期治疗结果仍需进一步随访.
作者：李立；李天晓；邵秋季；朱良付；薛绛宇；王子亮；白卫星；段光明；张广林
来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 11期
