目的 探讨采用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗症状性颈动脉狭窄患者的临床疗效及其手术时机.方法 回顾性分析2012年9月至2018年5月苏州大学附属第一医院神经外科采用CEA治疗的146例症状性颈动脉狭窄患者的临床资料.根据患者首次出现症状至行CEA的时间,将患者分为A组(≤14 d,57例)和B组(＞14d,89例).术后5d,对所有患者行CT灌注成像(CTP)和经颅多普勒(TCD)检查,且对卒中患者行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.出院后12个月行门诊随访,包括复查CTP和TCD、对卒中患者行NIHSS评分及观察是否出现手术侧再狭窄.结果 146例患者中,1例(0.7％)在围手术期发生卒中.与术前比较,146例患者术后5d基底核和颞叶的脑血流量和脑血容量均升高(均P＜0.05),而平均通过时间(MTT)和达峰时间(TFP)均缩短(均P＜0.05);大脑中动脉平均流速(MVMCA)和搏动指数(PI)值均增加(均P＜0.001).88例卒中患者的NIHSS评分较术前降低[中位数(上、下四分位数)分别为1.0(0,2.0)分、3.0(2.0,5.8)分,P＜0.001].术后12个月随访,以上指标与术后5d比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);其中6例患者(4.1％,6/146)发生手术侧再狭窄.两组患者的年龄、性别、病史、吸烟史、发作症状及颈动脉狭窄程度的差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后5d、12个月,A组的MVM

作者：潘香君；惠品晶；丁亚芳；颜燕红；张白；王润川；张翌；黄亚波；胡春洪；方琪

来源：中华神经外科杂志 2020 年 36卷 1期