目的:探讨神经内镜经鼻前方外侧入路切除颈静脉孔区肿瘤的解剖学基础、手术技术和临床效果。方法:收集干性颅骨、湿性尸头标本各3具，模拟神经内镜经鼻前方外侧入路对湿性尸头标本进行双侧逐层解剖，测量干性、湿性标本的相关解剖数据。回顾性分析2018年11月至2021年2月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的13例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用神经内镜经鼻前方外侧入路切除肿瘤。根据术后MRI结果评估肿瘤切除程度。通过临床症状和影像学随访结果评估手术效果。结果:解剖学研究证实，应用神经内镜经鼻入路可清晰显露颈静脉孔区；舌下神经管下缘至枕髁下缘的距离为(8.36±1.77)mm，舌下神经管至颈静脉结节的距离为(7.08±2.23)mm。13例患者共行手术18例次，其中肿瘤全切除10例次，次全切除6例次，大部切除2例次。病理学结果提示，脊索瘤9例，软骨肉瘤2例，神经鞘瘤2例。13例患者的脑神经功能损害症状在术后均有改善，改善比例如下：声音嘶哑为3/6、饮水呛咳为2/5、耸肩无力为2/3、听力下降为5/9、搏动性耳鸣为5/7、平衡障碍为2/4、伸舌偏斜为2/5、周围性面瘫为4/7。术后并发症包括咽鼓管功能障碍(5例)、一过性硬腭麻木(2例)、脑脊液鼻漏(1例)、脑神经麻痹加重(3例)。13例患者的中位
作者：刘春晖；张新；李储忠；桂松柏；耿素民；赵澎；白吉伟；曹磊；朱海波；张亚卓
来源：中华神经外科杂志 2022 年 38卷 2期
