目的 探讨一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效. 方法 深圳市人民医院神经外科自2015年9月至2017年2月采用一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者19例,本文回顾性分析患者的临床资料和疗效. 结果 2例单侧病变患者术中发现脑组织膨出,行对侧脑组织探查,发现迟发性血肿并手术清除.余病例均无因恶性脑膨出行内减压.术后10d内患者颅内压波动在20 mmHg左右.术后3个月,格拉斯哥预后量表(GOS)评分显示19例患者中恢复良好10例(52.6％),轻残4例(21.0％),重残2例(10.5％),植物生存2例(10.5％),死亡1例(5.26％).4例患者出现轻度硬膜下积液,其中3例行颅骨修补术后积液基本消失.术后并发癫痫5例、脑脊液漏2例、颅内感染3例. 结论 对于需要去大骨瓣减压的重型颅脑损伤患者,一体式骨瓣双侧额颞部去骨瓣减压术可有效减压,术后并发症少,患者神经功能损害轻.
作者：王浩；胡深；陈东；胡继良
来源：中华神经医学杂志 2018 年 17卷 3期
