目的 分析全麻下通过微电极记录(MER)定位对PD患者行双侧丘脑底核-脑深部电刺激(STN-DBS)手术的影响,并初步探讨全麻与局麻的效果差异. 方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院自2015年6月至2017年6月行双侧STN-DBS手术的31例PD患者资料.9例于全麻下手术(A组),其中4例使用静脉麻醉(A1组),5例使用吸入麻醉(A2组);22例于局麻下手术(局麻组).记录2组患者术中MER指标(包括STN放电频率、STN记录长度、最大靶点误差),以及术后6个月疗效.同时对患者术前基线特征与放电频率和统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅲ评分改善率进行统计学分析. 结果 局麻组、A1组和A2组放电频率依次为(51.42±6.28) Hz、(35.79±7.02)Hz和(43.18±5.87) Hz,差异有统计学意义(F=12.181,P=-0.000),其中局麻组放电频率最高,与A1组和A2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).局麻组、A1组和A2组STN记录长度依次为(5.48±0.33)mm、(5.06±0.15) mm和(5.22±0.16) mm,差异有统计学意义(F=4.115,P=0.027),其中局麻组STN记录长度显著高于A1组,差异有统计学意义(P＜0.05).A1组靶点误差最高,但3组之间差异无统计学意义(F=0.160,P=0.853).术后6个月随访时,全麻及局麻患者UPDRS-Ⅲ评分、Schwab-England评分均显著改善,每日左旋多巴等效剂量(LEDD)均显著降低

作者：尹子霄；卢国辉；罗云云；黄园鹭；郑苏月；吁亚庆；段剑；周东伟；洪涛

来源：中华神经医学杂志 2018 年 17卷 7期