目的 分析烧伤病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药情况及携带的耐药基因. 方法 2011年6月-2012年6月,收集广州市中西医结合医院烧伤住院患者创面分泌物、痰液和静脉导管表面附着物分离的30株IRPA.采用K-B纸片琼脂扩散法,测定菌株对头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星等12种临床常用抗生素的耐药性.采用亚胺培南-2-巯基乙醇协同试验筛选产金属β内酰胺酶菌株.提取IRPA质粒转化感受态细胞培养转化菌株,鉴定转化菌株对亚胺培南的耐药性和产金属β内酰胺酶情况.采用PCR法检测IRPA及转化菌株的blaIMP、blaVIM、blaOXA-1、blaOXA-2和blaOXA-10基因.总结产金属β内酰胺酶和OXA酶IRPA的耐药情况. 结果 30株IRPA对12种抗生素耐药率均较高,达到60.0％及以上.共筛选出6株产金属β内酰胺酶的IRPA.24株转化菌株对亚胺培南耐药,其中6株为产金属β内酰胺酶菌株.30株IRPA中6株携带bla VIM基因,其相应的转化菌株也携带blaVIM基因；20株携带blaOXA.基因,其相应的转化菌株也携带blaOXA-10基因；无携带blaIMP、blaOXA-1或blaOXA-2基因菌株.2株IRPA及其转化菌株均同时携带blaVIM和bla OXA-10基因.单产金属β内酰胺酶或OXA酶的IRPA在耐药程度上没有明显区别,对β内酰胺类抗生素耐药率均较高,对氨基糖苷类抗生素具有一定的敏感
作者：刘树华；刘平洪；薛晓东；陈朝俊；裴德翠
来源：中华烧伤杂志 2014 年 30卷 1期
