目的 探讨不同体位高频振荡通气(H FOV)对重度烟雾吸入性损伤犬氧合及血流动力学参数的影响. 方法 将12只行常规机械通气后犬制成重度烟雾吸入性损伤模型,行HFOV30 min,按随机数字表法分为俯卧位HFOV组和仰卧位HFOV组,每组6只,分别行相应体位HFOV8h.于伤前、致伤后即刻及分组后治疗2、4、6、8h分别测定2组犬血气分析指标pH值、PaO2、PaCO2并计算氧合指数(OI),记录血流动力学参数心率、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO).对数据行重复测量方差分析和LSD-t检验. 结果 (1)治疗8h,俯卧位HFOV组犬pH值明显高于仰卧位HFOV组(t=3.057 1,P＜0.05).与组内致伤后即刻比较,除仰卧位HFOV组治疗2、4h(t值分别为2.066 5、1.440 7,P值均大于0.05)外,2组犬其余各治疗时相点pH值均显著降低(t值为2.449 5～3.985 3,P＜0.05或P＜0.01).治疗2、4、8h,俯卧位HFOV组犬PaO2分别为(131±26)、(150±40)、(112 ±30)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),均明显高于仰卧位HFOV组的(81 ±15)、(96±5)、(83±6)mmHg(t值为2.366 4 ～4.083 5,P＜0.05或P＜0.01).仰卧位HFOV组和俯卧位HFOV组犬致伤后即刻PaO2分别为(55±15)、(48±±11)mmHg,显著低于2组犬各治疗时相点PaO2水平(t值为2.473 6～7.231 0,P＜0.05或P＜0.01).2组犬各时相点PaCO2比较,均无

作者：朱峰；曾能初；罗源李；冯贺德；廖新成；刘名倬；郭光华

来源：中华烧伤杂志 2014 年 30卷 1期