目的 探讨导向性限制性液体管理策略(RFMS)对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的影响. 方法 将笔者单位2014年12月-2017年12月收治的16例符合入选标准且行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为导向治疗组;将笔者单位2012年12月-2017年12月收治的34例符合入选标准但未行RFMS的严重烧伤合并重度吸入性损伤患者作为常规治疗组,回顾性分析2组患者的病历资料.伤后2d内,导向治疗组采用脉搏轮廓心排血量监测技术监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(ELWI)、全心舒张末期容积指数、肺血管通透性指数,常规治疗组患者采用常规方法监测MAP、CVP.伤后3～7d,2组患者均按笔者单位常规方法进行补液治疗,维持血流动力学稳定,导向治疗组患者另以ELWI≤7 mL· kg-1·m-2为液体治疗导向指标实施限制性液体管理策略(RFMS).伤后3～7d,记录2组患者24 h总入量、总出量、总入出量差,血乳酸值及氧合指数;统计伤后3～7d、伤后8～28 d急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生情况及伤后28 d内机械通气时间、病死情况.对数据行x2检验、t检验及重复测量方差分析. 结果 伤后3、4、5、6、7d,导向治疗组患者的24 h总入量与常规治疗组相近(t=-0.835、-1.618、-2.463、-1.244、-2.552,P＞0.05).伤后3d,2组患者24 h总出量、总
作者：王志勇；冯世海；范宝莉；谢宇钢；马伟；贾享成；耿辉
来源：中华烧伤杂志 2019 年 35卷 7期
