目的 将5.9 mm全内窥镜颈椎镜系统及其器械应用于腕管综合征的微创减压治疗,观察其临床疗效、适应证及安全性.方法 本组共11例14侧,男3例,女8例;年龄36～ 56岁,平均49岁.右侧5例,左侧3例,双侧3例.采用5.9 mm全内窥镜的颈椎镜微创手术系统及双极射频,经皮局部麻醉下行腕管综合征微创减压术.术后3个月参照波士顿腕管量表(BCTQ)、健康调查简表(SF-36)和上肢功能障碍指数(DASH)进行疗效评估.结果 随访3个月,1 1例患者的疼痛症状均完全消失,9例术前的夜间疼痛、麻木症状完全缓解.但大鱼际萎缩的患者未观察到明显变化.平均DASH评分为13,平均BCTQ症状严重程度评分为1.5,功能等级评分为1.5.术后SF-36物理部分评分为40,精神部分评分为57.9例对术后结果满意,2例持中性态度(既没有满意也没有不满意).术后没有出现感染、复发或神经血管损伤的患者.结论 经皮5.9 mm全内窥镜下微创治疗技术具有切口更小、手术适应证更广、麻醉风险低、术中安全性高、手术时间更短等优点.有必要设计出专门治疗腕管综合征的全内窥镜及其手动器械系统,将更安全、更适合腕管综合征微创减压治疗.
作者：谢林；徐文强；康然；席志鹏；顾军
来源：中华手外科杂志 2017 年 33卷 2期
