目的 探索慢加急性肝衰竭严重性评分系统不同评分范围的HBeAg阴性慢加急性肝衰竭在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦治疗时机与疗效的关系.方法 观察并比较108例不同肝衰竭严重性评分范围HBeAg阴性慢加急性肝衰竭加用恩替卡韦抗HBV开始治疗时、恢复期或临终前的肝衰竭严重性指标、HBV DNA载量、疗程和死亡率.结果 肝衰竭严重性评分高评分组(≥12分)19例,治疗前后肝衰竭严重性评分及HBV DNA载量差异均无统计学意义,死亡率为18/19.中上评分组(8～11分)30例,治疗前后肝衰竭严重性评分差异无统计学意义,治疗前后HBV DNA载量差异有统计学意义,死亡率66.67％(20/30).中下评分组(5～7分)36例,治疗前后肝衰竭严重性评分差异无统计学意义,治疗前后HBV DNA载量差异有统计学意义,死亡率30.56％(11/36).低评分组(≤4分)23例,治疗前肝衰竭严重性评分较缓解期肝衰竭严重性评分明显下降,差异有统计学意义,治疗前后HBV DNA载量差异有统计学意义,死亡率8.70％ (2/23).结论 新颖的肝衰竭评分系统能较清晰地分辨恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝衰竭时机与疗效的关系.
作者：麦丽；严颖；张绍全；柯伟民；曹红
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2013 年 27卷 4期
