目的 观察直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗丙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月于本院就诊并使用DAAs抗病毒治疗的丙型肝炎肝硬化患者的临床特点及治疗方案,观察治疗过程中丙型肝炎病毒(HCV)RNA、肝功能、安全性指标及不良反应.结果 24例患者中,男性10例,女性14例,年龄43～77岁,平均年龄为(56.38±8.99)岁,代偿期、失代偿期肝硬化各12例,干扰素经治患者(停药复发/干扰素不耐受)18例.HCV RNA基因分型1b型20例,2a型2例,3b型2例,HCV RNA载量为1.63×103～2.72×107 IU/ml.治疗方案为索非布韦(SOF)+达卡他韦(DCV)+利巴韦林(RBV)患者4例、SOF+DCV治疗患者6例、SOF+雷迪帕韦(LDV)+RBV治疗患者5例、SOF+LDV治疗患者7例、SOF+RBV治疗患者2例.除1例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者在治疗过程中因消化道出血死亡外,其余23例患者均完成了治疗,并且均已停药随访24周以上,所有患者均获得快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR),22例(95.65％)患者获得持续病毒学应答(SVR).抗病毒治疗后肝功能改善,丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降(t=4.90,P<0.001),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)下降(t=4.24,P<0.001),胆碱酯酶(CHE)升高(t=2.30,P=0.03),甲胎蛋白(AFP)下降(Z=2.43,P=0.02),Child-Pugh评分

作者：程丹颖；刘晓民；欧蔚妮；庄立伟；邢卉春；成军

来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2017 年 11卷 6期