目的 探讨3D腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)的安全性、可行性、临床疗效及对胰高血糖素样肽1(GLP-1)和胃饥饿素(Ghrelin)水平的影响.方法 我院收治的26例肥胖症合并T2DM患者均由同一手术团队施行3D腹腔镜袖状胃切除术.术后随访1年,观察术后恢复情况、减重降糖效果及Ghrelin和GLP-1的变化.结果 26例患者均顺利完成手术,无中转开腹,术后均无吻合口漏、出血及狭窄等严重并发症发生和围手术期死亡.手术时间为(60.00±17.06) min,术中出血量为(7.31±2.54) ml,下床活动时间为(1.58±0.50)d,术后胃肠功能恢复时间为(1.92±0.63)d,术后住院时间为(7.50±1.21)d,术后第1天数字分级法(NRS)评分为(3.42±0.50)分,术后第3天NRS评分为(1.42±0.50)分.26例患者均获得术后随访.与术前比较,所有患者术后3、6、12个月体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比均显著降低(体重:P =0.001、0.000、0.000;BMI:P=0.001、0.000、0.000;腰围:P =0.000、0.000、0.000;臀围:P=0.017、0.000、0.000;腰臀比:P =0.017、0.000、0.000),减重效果显著.与术前比较,所有患者术后3、6、12个月空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白均明显降低(空腹血糖:P =0.000、0.000、0.000;空腹胰岛素:P=0.000、0.000、0.

作者：汪波；王丹雯；习一清；杨丽洁；杨张朔；冯茂辉；马丹丹；傅涛；蔡逊

来源：中华实验外科杂志 2018 年 35卷 12期